Osnova: 1. Močová úplavica
2. Nádory hypofýzy
Ad.1
Močová úplavica – diabetes insipidus je zriedkavé ochorenie vyvolané nedostatkom ADH – vazopresínu, pri poškodení hypotalamu alebo neurohypofýzy. Pacient nie je schopný tvoriť koncentrovaný moč, má vysokú diurézu s nízkou mernou hmotnosťou a druhotný smäad. Choroba pacientovi neskracuje život, ale komplikuje ho (spánok, prácu, v spoločnosti).
Klinický obraz: moč – bledý, riedky, zvýšená diuréza(10 a viac litrov), hustota do 1004, časté močenie, smäd, riziko dehydratácie.
Liečba: podáva sa adiuretin (analóg vazopresínu) vo forme nosových kvapiek
Ad.2
Adenómy vychádzajú z buniek adenohypofýzy, pokladajú sa za benígne, ak expandujú do okolia stávajú sa malígnymi.
1. Afunkčné hypofýzové adenómy – tvorba hormónov je normálna, niektoré rastú nad turecké sedlo (v sedle je hypofýza) a tlačia na optické nervy. Pri deštrukcii tkaniva hypofýzy adenómom – hypopituitarizmus.
2. Hyperfunkčné hypofýzové adenómy
A, akromegália – zvášená sekrécia rastového hormónu u osôb s ukončeným rastom. Rozvíja sa pozvoľna. Príznaky: črty tváre zhrubnú, nos, jazyk a pery sa zväčšia, sánka vystúpi, zväčšia sa končatiny, zhrubne koža a podkožie.
Liečba: operažná – odstránenie adenómu, podávanie prípravkov blokujúcich tvorbu rastového hormónu.
B, gigantizmus – zvýšená sekrécia rastového hormónu u osôb pred pubertou, kým nie sú uzavreté rastové štrbiny v kostiach. Príznaky: výška nad 2m, znížená svalová sila a výkokonnosť, náchylnosť na infekcie, úmrtnosť v mladom veku.
Liečba: operačná – odstránenie adenómu alebo zavedenie ihiel s rádioaktívnymi izotopmi do hypofýzy. Žiarenie zastaví rast a zníži sekréciu STH.
C, Adenómy secernujúce prolaktín – vysoké koncentrácie prolaktínu narušujú funkciu gonád : poruchy menštruácie až zastáva, poruchy libida a impotencia u mužov, u žien galaktorea (tvorba mlieka mimo laktácie). Liečba: potlačenie sekrécie PRL derivátmi ergotamínu, operačná.
Komentáre
Prehľad komentárov
Zatiaľ nebol vložený žiadny komentár.