Choď na obsah Choď na menu
Reklama
Reklama
 


Choroby štítnej žľazy – zvýšená funkcia štítnej žľazy, karcinóm

14. 10. 2010
Osnova: 1. Hyperfunkcia ŠŽ 2. Karcinóm Ad.1 Výdaj hormónov je vyšší ako potreba organizmu. Príčiny: • Zvýšená tvorba TSH • Toxická nodózna struma – toxický adenóm ŠŽ – spôsobuje hyperfunkciu • Toxická difúzna struma s exoftalmom – Baseldovova choroba • Exogénna – lieková hyperfunkcia (pri veľkom podávaní hormónov z liečebných hormónov) Prejavy: o zvýšený bazálny metabolizmus o zvýšená psychomotorika, zrýchlené pohyby, nepokoj, zmena nálady o zvýšená nervozita, nespavosť o chudnutie, vlhká teplá spotená koža o hnačky o vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov o svalová slabosť – adynamia (stehnové svalstvo) o jemný tras rúk v prstoch o tachykardia, arytmie, fibrilácia predsiení, hypertenzia, veľký rozdiel medzi systolickým a diastolyckým tlakom o exoftalmus – basedova choroba: - vytláčanie očných bulvov navonok, nedovieranie mihalníc, vysychá rohovka – zvredovatenie (lagoftalmus), oslepnutie diagnostika: stanovenie hladiny hormónov v krvi a moči, gamagrafické vyšetrenie. Liečba: 1. Režimová – pokoj a obmedzenie námahy – zákaz kávy a alkoholu 2. Farmakoterapia – lieky tlmiace sympatikový nervový systém (Beta blokátory – Trimepranol) 3. Rádioaktívna – ožarovanie RA – jódom (po nej často hypotyreóza) 4. Chirurgická – strumektómia – odstr. Časti ŠŽ Komplikácie: - Tetania – vzn. pri náhodnom odstránení prištítnych teliesok, čím sa naruší ich funkcia a chába parathormón regulujúci metabolizmus Ca v organizme. Prejav: tetanické kŕče svalstva a končatín, mimického svalstva. Liečba: Ca a vit D - Tyreotoxická kríza: prvých 24 hodín po operácii, prudký vzostup teploty, tachykardia, psychomotorický nepokoj, derílium, hrozí smrť. Liečba: Lubolov roztok v infúzii, Beta blokátory - Porušenie zvratného nervu – vetva blúdivého nervu sa poškodí, čo vedie k poškodeniu hlasiviek, mení sa hlas - Hematóm v rane – pri kašli a vracaní skĺzne niektorá ligatúra – dusenie, zvýšený opuch hrtanu Ad.2 Je najčastejší zhubný nádor End. Sys. Prejavy: • Uzol, kt. sa zväčšuje a môže prerastať do okolia, metastazuje do lymf. Tkaniva pľúc a kostí. Diagnostika: Pri pohmate ŠŽ nesleduje hltacie pohyby. Gamagrafické vyšetrenie – scintigrafia – nevychytáva jód. Liečba: 1, Strumektómia – totálna 2, Ožarovanie 3, Doživotne hormóny
 
Reklama