Choroby štítnej žľazy
Choroby štítnej žľazy – jednoduchá struma, zápaly, znížená funkcia štítnej žľazy
Osnova: 1. Jednoduchá struma
2. Zápaly
3. Znížená funkacia štítnej žľazy
Hormóny: T4-tyroxín a T3-trijódtyronín
Poruchy: Struma- zväčšenie štítnej žľazy :hyperfunkčná, hypofunkčná, endemická, eufunkčná, juvenilná, Hypertyreóza, Hypotyreóza, Zápaly, Nádory
AD 1) Jednoduchá struma- zväčšenie štítnej žľazy
Zväčšenie môže byť:
1. Difúzne
2. Uzlovité- nodózna
Struma eufunkčná- normofunkčná - s normálnou tvorbou hormónov, pri nedostatku
jódu v potrave, v rámci prevencie sa jodiduje kuchynská soľ
Hyperfunkčnáčná struma- tvorí viac hormónov v štítnej žľaze ako treba
Hypofunkčná struma- znížený počet hormónov v štítnej žľaze
Endemická struma – strumou je postihnutých viac ako 10% obyvateľstva, na obrovských územiach
Príčiny:
1. Nedostatok jódu v potrave
2. Nadbytok strumygénov v potrave- kapusta, kel, sójové boby
3. Dedičný faktor
AD 2) Zápaly štítnej žľazy –tyreoiditídy – akútne, chronické
Akútna tyroiditída
· Vírusového pôvodu, začiatok je náhly
· Prejav: struma, bolesť, zvýšené TT, sedimentácia FW, leukocyty
Chronická tyroiditída (Hashimotova struma)
· vzniká pomaly postupne
· Autoimúnne ochorenie- vytvárajú sa vlastné protilátky, ktoré poškodzujú štítnu žľazu-
následkom je hypotyreóza
AD 3) Hypotyreóza
· Znížená tvorba hormónov, znížená funkcia štítnej žľazy. Delenie:
a) primárna hypotyreóza – primárne poškodenie ŠŽ
b) sekundárna hypotyreóza – znížená tvorba TSH-tyreotropínu
Etiopatogenéza/Príčina:
- nedostatok jódu/vrodená - kreténizmus
-zápaly ŠŽ, operačné odstránenie - strumektómia, ožiarenie / získaná – myxedém
Klinický obraz/Prejavy: sa vyvíjajú pomaly a plazivo
-znížený BM ( bazálny metabolizmus), pracovná výkonnosť, bradypsychizmus, ospanlivosť, zápcha, porucha menštruácie, zimomravosť.
Obj.: opuch hlasiviek- chrapľavý, hrubý hlas, suchá koža, pomalý rast vlasov a nechtov, veľký jazyk
Liečba: substitúcia – tyroxín.