Choď na obsah Choď na menu
Reklama
Reklama
 


Reumatická horúčka

6. 12. 2010

Reumatická horúčka

Osnova: 1. Charakteristika

              2. Klinický obraz

              3. Liečba a prevencia

 

AD 1/

Febris rheumatica – patrí k autoimunitným ochorerniam. V minulosti najčastejšou príčinou och. srdca u detí, často so smrteľným koncom.

Vzniká ako následok infekcie HDC pyogénnymi streptokokmi. Podstata je imunologická reakcia org. proti antigénom streptokoka, ktoré sú podobné antigénovým štruktúram vlastného tela. Nastáva autoagresívne poškodzovanie tkanív.

 

AD 2/

 

Postihuje deti od 3. roku, najviac v 6. až 10. roku. Smrteľné, ťažké formy dnes vymizli. Asi 2 – 6 týždňov po streptokokovej  infekcii /angíne, nasofaringitíde, šarlachu/ sa rozvíjajú nešpecifické príznaky: ↑ TT až horúčka, bolesť hlavy, brucha, malátnosť, bledosť.

Veľké príznaky reumatickej horúčky:

1 Postihnutie kĺbov – zapálené sú veľké /koleno, lakeť/ a viaceré kĺby súčasne, sú opuchnuté, teplé, červené, bolestivé aj v pokoji a sťahujú sa z kĺbu na kĺb.

2. Reumatický zápal srdca – carditis je najzávažnejšie, môžu byť trvalé následky až smrť. Prejaví sa ako endokarditída /príčina chlopňových chýb/, myokarditída, perikarditída alebo celé srdce – pankarditída.

3. Postihnutie mozgu – chorea minor /tanec sv. Víta/ vzácny. Sú to nekoordinované, mimovoľné pohyby svalstva. Trvá niekoľko mesiacov.

4. Erythema annulare – prstencovité, ružové výražky nepravidelného tvaru na koži

5. Reumatické uzlíky – drobné bolestivé podkožné zatvrdlinky v okolí kĺbov

Malé príznaky:

Horúčka, bolesti kĺbov, vysoká FW, zmeny na EKG, ↑ ASLO, dôkaz streptokokovej infekcie.

Pri opakovaných atakoch je nebezpečenstvo trvalého poškodenia srdca.

 

AD 3/

Liečba:

  • pokoj na posteli,
  • eliminácia streptokokovej infekcie Penicilínom,
  • podávanie salicylanov /protizápalový, antipyretický a analgetický účinok/
  • pri karditíde kortikoidy
  • kúpeľná liečba – Sliač ai.

Prevencia:

Správna liečba streptokokových infekcií – PNC 10 dní

Sekundárna u detí ktoré už prekonali RH – PNC denne 1 tbl. Alebo Pendepon inj. 1x za 3 týždne v dĺžke 5 a viac rokov.

 

 
Reklama

Komentáre

Pridať komentár

Prehľad komentárov

Reumaticky zapal srdca

(Janka, 1. 7. 2011 19:23)

AKO 10 ročná som prekonala reumaticku horučku a vtedy mi zistili aj šelest na srdci a po 30 rokoch mizistili anginu pectoris,ISCHS,aortalnu hypertenziu aminuleho roku pri katetrizacii zistili 1 cievne nezavažne postihnutie NyhaIII,vtedy mi aj s krvi zistili ASLO 196,avšak vzhladom na prekonanu REUm.horučku ma odporučali ku reumatologičke pretože mám neustálemu meneniu liekov bolesti zvieravé na hrudniku niekedy aj so silným pichaním pri srdci a s vyžarovaním do ľavej ruky a do malíčka,nakoľko mám aj kolísavy tlak i ked častejšie vysoký,astmu bronchiale,zníženu činnosť štítnej žľazy,glaukom....tak aj napriek že mi neustále kardiolog aj internista menia lieky tieto bolesti v hrudniku neustupuju.Reumatologička mi povedala že ASLO 196,nie je tak vysoké aby suviselo s chorobou srdca i ked ja mám pocit že ano.Poradte mi prosím Vás čo mám dalej robiť.VDAKA.